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淮安長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)進(jìn)行失能評(píng)估要什么材料

淮安長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)進(jìn)行失能評(píng)估要什么材料

申請(qǐng)對(duì)象:
參保人員因年老、疾病、傷殘等原因,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上,可申請(qǐng)失能評(píng)估 。
申請(qǐng)材料:

申請(qǐng)人(評(píng)估對(duì)象本人或其代理人)向承辦機(jī)構(gòu)提出失能評(píng)估申請(qǐng),并提交以下材料:
1.長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)表;
2.長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)自評(píng)表;
3.評(píng)估對(duì)象在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療的病歷、診斷證明和相關(guān)檢查報(bào)告等失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月相關(guān)材料;
4.評(píng)估對(duì)象有效身份證(或戶口本)及社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件;由代理人申請(qǐng)的 , 還需提供授權(quán)委托書及代理人有效身份證(或戶口本)原件和復(fù)印件;
【淮安長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)進(jìn)行失能評(píng)估要什么材料】5.與失能評(píng)估工作相關(guān)的其他材料 。

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