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衡陽醫保門診共濟能100%報銷嗎?

衡陽醫保門診共濟能100%報銷嗎?

衡陽醫保門診共濟每次門診費用都能100%報銷嗎?
不能 。衡陽根據醫院級別不同,對政策范圍內的門診醫療費用起付標準和報銷比例不同 。其中一級定點醫療機構及基層定點醫療衛生機構,不設起付線,按70%比例報銷;二級定點醫療機構起付線標準200元,按60%比例報銷;三級定點醫療機構起付線300元 , 按60%比例報銷 。一個自然年度內起付線標準累計不超過300元 。

假如某患者第一次就診醫療總費用400元,其中政策范圍內費用為350元為例:
(1)如果本次就診一級定點醫院及基層定點醫院,本次報銷為350*70%=245(元) 。(2)如果本次就診在二級定點醫院,本次報銷為(350-200)*60%=90(元) 。(3)如果本次就診在三級定點醫院 , 本次報銷為(350-300)*60%=30元 。當然 , 該患者經過一次三級醫院門診后,或經過兩次二級定點醫院門診后,當年內再到定點醫院門診不需再承擔起付標準,只按就診對應醫院的報銷比例給予報銷 。

衡陽醫保住院報銷標準

圖源:衡陽市醫療保障局

【衡陽醫保門診共濟能100%報銷嗎?】

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