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蘭州社??撮T診怎么報銷?
一、職工醫療保險
一個自然年度內 , 參保職工在定點醫療機構門診就醫,累計發生的政策范圍內普通門診醫療費用,在起付標準200元以上,最高支付限額2500元以內的納入報銷范圍 。支付比例為三級定點醫療機構在職人員55%、退休人員60%,二級定點醫療機構在職人員60%、退休人員65%,一級定點醫療機構在職人員65%、退休人員70% 。

參保人員已辦理門診慢特病的,優先按門診慢特病政策予以保障,超出門診慢特病限額發生的門診醫療費用,按普通門診統籌政策予以保障 。
參保人員日間手術及住院期間,不享受普通門診統籌及門診慢特病待遇 。中醫藥日間診療納入普通門診共濟保障支付范圍限額內,起付標準、報銷比例執行普通門診統籌政策標準 。
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二、城鄉居民醫療保險
最高支付限額:參保城鄉居民普通門診年度最高支付限額由100元上調至130元,報銷比例不變 。

報銷比例:根據先前政策 , 普通門診報銷比例為70% 。當年累計報銷未達到限額的 , 跨年度不結轉 。
主要就診范圍為:二級公立定點醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和符合條件的村衛生所和社區衛生服務站 。
特殊疾病長期門診 。實行按比例報銷,年度累計封頂 。蘭州市城鄉居民基本醫療保險特殊疾病長期門診病種,共四大類46種 。以上46特殊病種納入城鄉居民基本醫療保險長期門診病種報銷范圍,相關病種的門診檢查費、治療費、藥品費和其他符合要求的費用納入基本醫保報銷,申報長期門診后患者需簽訂定點醫療機構并打印《蘭州市城鄉居民基本醫療保險特殊疾病長期門診治療審批單》,否則將無法報銷 。

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