
1. 門診待遇 。大學(xué)生門診統(tǒng)籌報(bào)銷不設(shè)起付線,符合基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照80%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額不低于380 元/人 , 在一級、二級、三級醫(yī)院均可實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌報(bào)銷 。
2.門診慢特病待遇 。目前我市納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病的病種38種,門診慢特病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例 80% , 實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理 。
3.住院待遇 。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上由統(tǒng)籌基金按比例支付,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為 15 萬元 。
參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例:
【洛陽大學(xué)生補(bǔ)貼政策 2024年度洛陽大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例】4. 大病保險(xiǎn)醫(yī)療待遇 。參保大學(xué)生全部納入大病保險(xiǎn)保障范圍,個(gè)人不繳費(fèi) 。按照全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過 1.1 萬元以上的部分,按以下比例報(bào)銷:1.1 萬元—10 萬元(含 10 萬元)部分報(bào)銷 60%;10 萬元以上部分報(bào)銷 70%;一年最高可報(bào)銷 40 萬元 。
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