
最新消息:四川省醫(yī)療保障局聯(lián)合四川省人力資源和社會(huì)保障廳發(fā)布了《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄(2022年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《2022年制劑目錄》)
主要內(nèi)容如下:
【四川醫(yī)保藥品制劑目錄最新版有什么調(diào)整?】>>在制劑目錄數(shù)量上《2022年制劑目錄》將全省80家醫(yī)院生產(chǎn)的2867種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍,其中西藥制劑182種,中藥制劑854種,藏藥制劑1831種 。
>>制劑支付使用范圍上《2022年制劑目錄》內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按“乙類(lèi)藥品”管理,僅限于本院使用或在藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的調(diào)劑范圍內(nèi)使用時(shí)基金方予支付 。
>>制劑支付標(biāo)準(zhǔn)上要求各地于2023年4月10日前公布《2022年制劑目錄》內(nèi)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn),并報(bào)省醫(yī)療保障事務(wù)中心匯總,全省統(tǒng)一執(zhí)行 。
支付標(biāo)準(zhǔn)是指基金支付定點(diǎn)(協(xié)議)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑費(fèi)用的基準(zhǔn),包括基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用 。各定點(diǎn)(協(xié)議)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行支付標(biāo)準(zhǔn) 。
>>制劑目錄執(zhí)行時(shí)間上《2022年制劑目錄》自2023年5月1日起施行 , 有效期5年 。各地原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄與本目錄不一致的,按本目錄執(zhí)行 。
>>相關(guān)落地執(zhí)行要求上《2022年制劑目錄》對(duì)信息系統(tǒng)調(diào)整、數(shù)據(jù)庫(kù)更新完善、基金監(jiān)管、智能監(jiān)控、協(xié)議管理等方面提出了工作要求,確保目錄內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑正常結(jié)算 , 確保基金安全 。
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什么是醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑?醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑 , 按照相關(guān)法律規(guī)定,不可以在市場(chǎng)上銷(xiāo)售 。
《2022年制劑目錄》的發(fā)布有何意義?《2022年制劑目錄》發(fā)布后,從省級(jí)層面實(shí)現(xiàn)了全省制劑品種、支付標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一和互認(rèn),解決了以前各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄不一致的問(wèn)題 。目錄中的2867種制劑全部可以納入報(bào)銷(xiāo) 。
同時(shí) , 目錄收載的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,不僅可以本院使用,其他醫(yī)院經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后,也可調(diào)劑使用 , 并納入醫(yī)保支付范圍 。
這項(xiàng)規(guī)定能讓一些受認(rèn)證的制劑使用范圍擴(kuò)大,以前因?yàn)楫惖鼐歪t(yī)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)制劑費(fèi)用,現(xiàn)在也可以納入報(bào)銷(xiāo) 。
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