溫州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一個醫(yī)保年度內，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費用(含特殊病種門診 ， 下同)，按以下規(guī)定執(zhí)行：
1.按醫(yī)療機構等級設立統(tǒng)籌基金起付標準：基層醫(yī)療機構300元，二級及其他醫(yī)療機構400元，三級醫(yī)療機構700元 。起付標準以下部分 ， 由個人自付 。
2.最高限額20萬元，超過最高限額的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付 。
3.起付標準以上最高限額以下部分，按以下比例支付：在基層醫(yī)療機構住院的 ， 統(tǒng)籌基金支付90%，個人自付10%;在二級及其他醫(yī)療機構住院的，統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%;在三級醫(yī)療機構住院的，統(tǒng)籌基金支付70%，個人自付30% 。
一個醫(yī)保年度內，本市普通居民醫(yī)保參保人員(大學生醫(yī)保除外)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的門診費用，按以下規(guī)定支付：
1.設門診統(tǒng)籌起付標準，起付標準為100元 。其中，基層醫(yī)療機構不設起付標準 。起付標準以下部分，由個人自付 。
2.最高限額為1500元 。超過最高限額的門診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付 。
【溫州農(nóng)村醫(yī)保能報銷多少錢 溫州農(nóng)村醫(yī)保能報銷多少】3.起付標準以上最高限額以下部分，按以下比例支付：在基層醫(yī)療機構就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付50% ， 個人自付50%;在市內其他醫(yī)療機構就醫(yī)或在零售藥店購藥的 ， 居民醫(yī)保基金支付35%，個人自付65% 。
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