一、保障對(duì)象
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員 ， 患有未達(dá)到門診慢性病標(biāo)準(zhǔn)的高血壓、糖尿病的，可享受“兩病”門診保障待遇 。
二、待遇標(biāo)準(zhǔn)
參保患者在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的“兩病”待遇不設(shè)起付線，符合范圍的降壓藥、降糖藥購(gòu)藥即可報(bào)銷，報(bào)銷比例50% ， 年度報(bào)銷限額為800元，同時(shí)患有兩個(gè)病種的，年度報(bào)銷限額為1200元 。
三、報(bào)銷流程
符合“兩病”診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保居民，攜帶社保卡前往我市二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室)就診 ， 由醫(yī)師按診療規(guī)范開具“兩病”用藥處方，可直接使用社保卡結(jié)算“兩病”待遇 。
四、“兩病”診斷標(biāo)準(zhǔn)
(一)高血壓 。多次(不同日三次)測(cè)量血壓收縮壓>140mmHg 或舒張壓>90mmHg ， 經(jīng)過(guò)非藥物治療后病史超半年的 。
符合上述條件者，可享受高血壓門診專項(xiàng)保障待遇 。
(二)糖尿病 。臨床檢驗(yàn)：空腹血清葡萄糖≥7.0mmol/L，餐后血清葡萄糖≥11.1mmol/L 。
1、既往病史診斷明確 ， 需長(zhǎng)期服藥治療 。
2、新診斷糖尿病，經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食控制兩月以上血清葡萄糖不達(dá)標(biāo)，需長(zhǎng)期服藥治療 。
【宿遷 醫(yī)保 宿遷醫(yī)保兩病保障對(duì)象是什么】符合上述其中一條者，可享受糖尿病門診專項(xiàng)保障待遇 。
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