
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷
參保居民可直接持卡到統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)任一住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用享受如下報(bào)銷待遇:
備注:
1.參保居民患肺結(jié)核、精神病在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,無(wú)起付線,發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%;
2.在校學(xué)生和未成年人各費(fèi)用段報(bào)銷比例比成年居民高10個(gè)百分點(diǎn),且100000元以上部分報(bào)銷90%;100000元以上部分,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例低于90%的,提高到90% 。
3.參保居民年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金封頂線為300000元 。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用支付,實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分分段支付的辦法 。
參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分由個(gè)人自負(fù) 。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別分別定為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元 。家庭病床的起付標(biāo)準(zhǔn)100元 。職工因病同一年度多次住院的,按所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)依次減100元,但三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于500元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于300元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低不低于200元 。職工因同一種疾病在同一醫(yī)院15天以內(nèi)再次入院的,起付標(biāo)準(zhǔn)按1次計(jì)算 。
具體報(bào)銷比例如下:
【連云港住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例是多少錢 連云港住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例是多少】參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分,先從參保人員個(gè)人帳戶支付,賬戶不足的 , 用現(xiàn)金支付,統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算 。
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