【城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷】
連云港城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險以后，可以享受到門診、住院、生育、大病等方面的醫(yī)療保障 。
(一)門診方面
普通門診合規(guī)費用在800元以內可以報銷50%;慢性病對應合規(guī)藥費500元(高血壓、糖尿病200元)以上部分在一、二、三級醫(yī)院可報銷65%至75%不等 ， 封頂線根據(jù)病種不同分別為3000元和5000元;門診特殊病種對應用藥和診療的合規(guī)費用報銷90%;對于學生在校內遭遇無第三方責任意外傷害的合規(guī)費用 ， 在一、二、三級醫(yī)療機構可報銷60%至80%不等，年度封頂線為3000元 。
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(二)住院方面
在統(tǒng)籌區(qū)內一、二、三級醫(yī)院住院起付線分別為200元、400元、800元，起付線以上合規(guī)費用報銷比例分別為85%、75%、65% 。在校學生和未成年人各費用段報銷比例比成年居民高10個百分點 ， 且100000元以上部分報銷90% 。
(三)生育方面
我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保居民，在醫(yī)療機構發(fā)生的符合國家和省計劃生育政策的合規(guī)生育醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保基金保障范圍，住院分娩醫(yī)療費用按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇報銷政策執(zhí)行;產前檢查定額報銷321元 。
(四)大病保障
參保居民經基本醫(yī)療保險報銷后，個人負擔超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費用由城鄉(xiāng)居民大病保險進行再報銷 ， 起付標準為1.5萬元，個人負擔1.5萬元以上至5萬元部分，再報銷60%，5萬元以上至10萬元部分，再報銷70%，10萬元以上部分，再報銷80%，取消封頂線 。符合條件的困難居民大病保險起付標準降低7500元，各費用段報銷比例提高10個百分點 。
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