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煙臺(tái)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的報(bào)銷比例
在職職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門診醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為70%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為50%,退休人員在上述基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn) 。

煙臺(tái)居民醫(yī)保普通門診醫(yī)療保障政策
普通門診統(tǒng)籌基金主要用于支付參保居民因多發(fā)病、常見病在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)保甲類藥品、基本藥物、一般診療費(fèi)和其他基層醫(yī)療服務(wù)必需的醫(yī)療費(fèi)用 。
參保居民在指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi),由普通門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,實(shí)行限額管理 。參保居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用的,其待遇支付不設(shè)起付線,年最高支付限額一檔繳費(fèi)為200元,二檔繳費(fèi)為350元 。

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