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鞍山學(xué)生異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要哪些材料?

鞍山學(xué)生異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要哪些材料?

1.異地醫(yī)院全套住院病志復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案室公章/病歷復(fù)印專用章:含住院病歷首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑單、病理報(bào)告單、心電圖、腦電圖、彩超、CT、磁共振、CR、DR、ECT、及各項(xiàng)化驗(yàn)檢查報(bào)告單等);

2.住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單原件(加蓋醫(yī)院費(fèi)用明細(xì)專用章/財(cái)務(wù)章);
3.住院結(jié)算收據(jù)原件(加蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)章);

4.患者本人的工商銀行銀行卡(卡號(hào)清晰)、患者身份證、代辦人身份證(三樣正面復(fù)印在一張A4紙上);
5.學(xué)生證復(fù)印件(畢業(yè)提供畢業(yè)證復(fù)印件);

6.身份證正反面復(fù)印件;
7.戶口本首頁(yè)復(fù)印件、患者本人頁(yè)復(fù)印件;
【鞍山學(xué)生異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要哪些材料?】使用特殊藥品,需提供特殊藥品評(píng)估認(rèn)定表復(fù)印件(首次認(rèn)定需要原件書寫完整加蓋醫(yī)院公章和復(fù)印件)(參保地高值藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)確診病例、基因檢測(cè)報(bào)告、檢查診斷報(bào)告等出具的申請(qǐng)審批表、包括診療計(jì)劃 、有效期限、責(zé)任醫(yī)師蓋章)
聯(lián)系電話:0412-5210098
備注:2023年4月15日以后發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用的,無需提供第6、7項(xiàng) 。

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