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溫州益康保理賠責(zé)任條款調(diào)整最新消息

醫(yī)保

溫州益康保理賠責(zé)任條款調(diào)整最新消息

“溫州益康保”理賠責(zé)任條款調(diào)整通知
各位參保人，“溫州益康保”自3月1日上線以來 ， 已陪伴您走過了277個(gè)日夜 。
為著力減輕參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，積極回應(yīng)廣大市民的期待和要求，近日，“溫州益康保”共保體對(duì)責(zé)任二、責(zé)任五條款的內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化和調(diào)整 。即日起，產(chǎn)品優(yōu)化追補(bǔ)的報(bào)銷理賠款將會(huì)優(yōu)先向被保險(xiǎn)人社會(huì)保障卡關(guān)聯(lián)的銀行賬戶直接撥付，無需辦理任何理賠手續(xù) 。

01、責(zé)任二優(yōu)化調(diào)整后的條款內(nèi)容
責(zé)任二優(yōu)化調(diào)整為“被保險(xiǎn)人按規(guī)定在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或特殊病種門診治療期間發(fā)生(不含藥店購買)的合理治療所需的醫(yī)保目錄內(nèi)超限定范圍的藥品費(fèi)用和醫(yī)保目錄外的藥品費(fèi)用、血液透析器、血液濾過器，按全額納入合規(guī)費(fèi)用進(jìn)行賠付(注：異地就醫(yī)合規(guī)費(fèi)用先減半后納入)，起付線由2萬元下降至0.8萬，給付比例為60%：

02、責(zé)任五優(yōu)化調(diào)整后的條款內(nèi)容

特殊藥品清單增至35種，并增加新獲批醫(yī)保目錄外適應(yīng)癥：
注：灰色部分為新增特殊藥品
本次產(chǎn)品優(yōu)化追補(bǔ)報(bào)銷數(shù)據(jù)以溫州市醫(yī)保市級(jí)經(jīng)辦平臺(tái)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，無需被保險(xiǎn)人另外提供醫(yī)療費(fèi)用單據(jù) 。
對(duì)于符合追補(bǔ)報(bào)銷條件但撥付不成功或無銀行卡信息的參保人，“溫州益康保”運(yùn)營中心將會(huì)主動(dòng)聯(lián)系您完善身份信息和銀行卡信息 。
03、聯(lián)系方式
如您有其它疑問，可撥打服務(wù)電話或通過微信人工客服進(jìn)行咨詢 。
1.“溫州益康保”統(tǒng)一咨詢熱線：0577-88681111、0577-88880009;
2.微信人工客服：在公眾號(hào)對(duì)話框輸入聊天信息即可進(jìn)入咨詢狀態(tài);
【溫州益康保理賠責(zé)任條款調(diào)整最新消息】3.統(tǒng)一咨詢熱線及微信人工客服的服務(wù)時(shí)間為工作日的8:30-17:00 。

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