
參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的住院累計醫(yī)療費用,起付標準以下部分,由個人自負;超過起付標準至最高限額以下的醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例應達到75%左右,具體報銷比例由各縣(市、洞頭區(qū))結合當?shù)貙嶋H確定 。
溫州市區(qū)支付比例:
1.在一級及其他醫(yī)療機構住院的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付90%,個人自負 10%;
2.在二級及相應醫(yī)療機構住院的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%,個人自負 20%;
【溫州市三級醫(yī)院住院費醫(yī)保報銷比例是多少】3.在三級及相應醫(yī)療機構住院的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付70%,個人自負 30%;
4.在溫州市外醫(yī)療機構住院的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付50%,個人自負 50% 。
(四)超過最高限額的住院醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付 。
參保人員(大學生除外)門診費支付標準:
本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金門診統(tǒng)籌起付標準為 100 元 。其中,已實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務機構,不設起付標準 。一個醫(yī)保年度內(nèi)設一次門診起付標準 。起付標準以下的門診醫(yī)療費用,由個人自負;超過起付標準至最高限額 1500 元以下的部分,基層醫(yī)療機構城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例應達到 50% 左右 。
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