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溫州住院費(fèi)超過城鄉(xiāng)醫(yī)保最高限額報(bào)銷嗎

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

溫州住院費(fèi)超過城鄉(xiāng)醫(yī)保最高限額報(bào)銷嗎

城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費(fèi)報(bào)銷：
(一)一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的住院費(fèi)用最高限額，原則上按繳費(fèi)當(dāng)年的上年度當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民年人均可支配收入的 6 倍以上確定 ， 具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌區(qū)負(fù)責(zé)公布 ， 其中溫州市區(qū)最高限額 20 萬元;
(二)一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)設(shè)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) 300 元 ， 二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 400 元，三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 700 元 。
【溫州住院費(fèi)超過城鄉(xiāng)醫(yī)保最高限額報(bào)銷嗎】參保人員年度內(nèi)多次住院且所住醫(yī)院級(jí)別高低不同的，按其各次住院中所住醫(yī)院級(jí)別最高的一次計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn) 。
(三)參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的住院累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分 ， 由個(gè)人自負(fù);超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤龖?yīng)達(dá)到75%左右，具體報(bào)銷比例由各縣(市、洞頭區(qū))結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際確定 。
溫州市區(qū)支付比例：
1.在一級(jí)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付90%，個(gè)人自負(fù) 10%;
2.在二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%，個(gè)人自負(fù) 20%;
3.在三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人自負(fù) 30%;
4.在溫州市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的 ， 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人自負(fù) 50% 。
(四)超過最高限額的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付 。
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