1.普通門診統(tǒng)籌：參保人員一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)在首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保甲類藥品(含基本藥物)、一般診療費(fèi)和其他符合規(guī)定的普通門診(急診)醫(yī)療費(fèi)用和產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用，按50%補(bǔ)償(其中一般診療費(fèi)補(bǔ)償70%)，年度內(nèi)最高補(bǔ)償限額為300元 。納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的參保人員，一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)門診最高補(bǔ)償限額為400元 。
2.居民門診兩?。翰偽Ｈ嗽被加懈哐夠蛺悄蠆∪沸櫨靡┲瘟頻模?可在參保地縣區(qū)范圍內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理“兩病”待遇 。辦理后，在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的降血壓或降血糖藥品費(fèi)用，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為50% ， 一個(gè)自然年度內(nèi)，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為800元，同時(shí)患有兩個(gè)病種的，基金最高支付限額為1200元 。
【淮安居民醫(yī)保門診能報(bào)銷多少錢一年 淮安居民醫(yī)保門診能報(bào)銷多少錢】3.門診特殊病種：參保人員患有結(jié)核病、冠心病、高血壓Ⅲ期(極高危組)、重度糖尿病等門診特殊病種的，可在參保地縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理“門特”待遇 。辦理后，發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在“門特”起付標(biāo)準(zhǔn)以上、定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的，由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按相應(yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付 。
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