一、藥品范圍
未經市醫療保障部門批準的職工醫保（含生育保險）藥品目錄之外的特別昂貴藥品 。該類藥品采取目錄或價格劃線管理制度，即目錄內或價格超過一定金額藥品不納入肇福保資金支付范圍 ， 具體目錄或價格劃線根據資金運行情況適時公布 。
二、診療目錄
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1.各種特診費、病歷工本費、各項資料費等 。
2.出診費、巡診費、檢查治療加急費、加班費、自請特別護士、家庭醫療保健服務、家庭病房床位費、優質優價費等特需醫療服務（如：點名手術、點時手術、點名會診、點名檢查、點名護理、特殊病房費等） 。
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1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等（如重瞼術、隆乳術、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發、美容去疤、激光美容平疣、美容潔齒、鑲牙（種植牙）、牙列正畸術、色斑牙治療等） 。
2.各種減肥、增胖、增高項目的一切費用 。
3.各種健康體檢，如婚前檢查、旅游體檢、職業體檢、出境體檢等費用 。
4.國外境外發生的非因公出國出境的診療項目（含藥品）費用 。
5.各種預防保健性診療項目（如：各種疫苗、預防接種、疾病普查普治、跟蹤隨訪費等） 。
6.各種醫療咨詢、醫療鑒定（如：健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢、疾病預測費、醫療事故鑒定、精神病法醫學鑒定、各種驗傷和傷殘等級鑒定、勞動能力鑒定以及孕婦做的胎兒性別鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等） 。
7.屬保健性的全身按摩費用 。
8.各種保健性療養費、使用日常生活和娛樂物品進行的康復性治療及其用品費用 。
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1.眼科準分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查、治療費用 。
2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具 。
3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械（如：按摩器、輪椅、拐杖、各種家用檢測治療儀器、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、子宮托、疝氣帶、護膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、熱敷袋、神功元氣袋等費用） 。
4.省、市醫療服務價格主管部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料 。
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1.近視眼矯形術 。
2.氣功療法、音樂療法、平衡醫學療法、保健性的營養療法、磁療等治療項目 。
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1.各種不育（孕）癥（人工受孕）、性功能障礙的診療項目、鑒定性病檢查、治療費，違反計劃生育的生育醫療費用 。
2.各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用 。
3.住院期間加收的其它各類別保險費（如：安裝心臟起搏器等各種人造器官植入手術的保險費）、各種滯納金等 。
4.由于交通事故（屬于他方責任）、醫療事故以及其他責任事故引發的診療項目費用 。
5.未經過市醫療保障部門批準的特別昂貴診療項目，該類診療項目采取目錄或價格劃線管理制度，即目錄內或價格超過一定金額診療項目不納入肇福保資金支付范圍 ， 具體目錄或價格劃線根據資金運行情況適時公布 。
6.未經過市醫療保障部門批準納入肇福保資金支付范圍的新增診療項目、市場調節價診療項目等 。
三、醫療服務設施
【肇慶市普惠型商業補充醫療保險怎么報銷 肇慶市普惠型商業補充醫療保險】普通住院床位費標準高于80元/天以上（不含本數）部分的費用 。
