
一是起付標準:一個自然年度內,在職職工、單建統(tǒng)籌人員的起付線為200元,退休職工為150元 。
二是支付比例:政策范圍的普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例為三級定點醫(yī)療機構50%、二級及以下定點醫(yī)療機構和定點零售藥店60%,退休人員在上述相應支付比例基礎上增加10個百分點 。
三是最高支付限額(職工門診統(tǒng)籌年度支付限額是指一個自然年度內 , 職工醫(yī)保基金最多可為參保人員報銷的金額 , 超過年度支付限額后,醫(yī)療費用全部由參保人員自己承擔):分兩種情況,一種是按統(tǒng)賬結合方式繳費的在職人員(即繳費比例為9%的人員)和退休人員 , 年度支付限額分別為800元和1000元;另外一種是按單建統(tǒng)籌方式繳費的人員(即繳費比例為6.3%的人員) , 年度支付限額為400元 。
信息公布源文件:常見醫(yī)保問題解答_問題解答_辦事服務_瀘州市醫(yī)療保障局 (luzhou.gov.cn)
【瀘州職工醫(yī)保查詢系統(tǒng) 瀘州市職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇標準是什么?】
