開(kāi)封城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢性病病種及限額標(biāo)準(zhǔn)
【拓展資料】城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性病待遇
參保居民門(mén)診慢性病門(mén)診就醫(yī) ， 不設(shè)起付線(xiàn)，實(shí)行支付限額管理 。所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的合規(guī)部分由統(tǒng)籌基金支付 65%，農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)支付比例為 85%，其余由個(gè)人自付 。
存在以下幾種情形之一的 ， 統(tǒng)籌基金不予支付：
1.非其選定的門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用；
2.非認(rèn)定病種所發(fā)生的費(fèi)用；
3.住院期間發(fā)生的門(mén)診慢性病費(fèi)用；
4.清單與病歷記錄不符的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用；
【開(kāi)封城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢性病病種及限額標(biāo)準(zhǔn)】5.超劑量用藥所產(chǎn)生的費(fèi)用 。
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