開封市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種及限額標(biāo)準(zhǔn)
【拓展信息】城鎮(zhèn)職工門診慢性病待遇
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種共 33 種 。
門診慢性病患者門診就醫(yī)，不設(shè)起付線 ， 實行支付限額管理所發(fā)生醫(yī)療費用的合規(guī)部分由統(tǒng)籌基金支付 70% 。
城鎮(zhèn)職工由統(tǒng)籌基金支付的門診慢性病門診費用，與統(tǒng)籌基金支付的住院費用累計計算 。
存在以下幾種情形之一的，統(tǒng)籌基金不予支付：
1.非其選定的門診慢性病定點醫(yī)藥機構(gòu)所發(fā)生的費用；
2.非認定病種所發(fā)生的費用；
3.住院期間發(fā)生的門診慢性病費用；
4.清單與病歷記錄不符的藥品和診療項目費用；
【開封城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病病種限額標(biāo)準(zhǔn)】5.超劑量用藥所產(chǎn)生的費用 。
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