什么是“起付線”和“封頂線”?
起付線指的是醫保基金的起付標準,醫療費用過了起付線,醫保才開始進行報銷 。
封頂線指的是醫保基金的最高支付限額,也就是參保人在一個年度內累計能從醫保基金獲得的最高報銷金額 。
醫保在什么情況下不予以報銷?
我國社會保險法第三十條規定 , 下列醫療費用不列入基本醫療保險基金支付范圍:
1.應由第三人負擔的 。例如打架斗毆 。
2.應當由工傷保險基金支付的 。例如工作中不幸發生的意外 。
3.應當由公共衛生負擔的 。一些重大疾病、傳染病的預防工作、免疫接種等項目 。
【醫療保險報銷的起付線指的是什么意思?】4.在境外就醫的 。
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