醫保范圍內醫療費用理賠流程
?。?）線上申請
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?。?）線下申請
被保險人可攜帶理賠相關材料至惠蓉保服務中心線下網點申請理賠 。
?。?）理賠材料
①理賠申請書（線下申請需要填寫）
②被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人，需同時提供法定監護人身份證件、關系證明)
③出院小結、門診病歷、藥品處方
④醫療費用原始憑證、費用清單、基本醫療保險結算單、大?。ɑブ┍Ｏ戰崴愕?
⑤受益人銀行賬戶
⑥保險公司認為與確認保險事故的性質、原因等有關的其它材料
特定高額藥品理賠流程
被保險人從指定專科醫生處開具特定高額藥品處方后，可選擇申請特定高額藥品直付或選擇自主購藥事后報銷兩種理賠方式，具體流程如下：
?。?）特定高額藥品事后報銷流程
被保險人可選擇自主前往指定藥店購藥，先行支付全部費用后，保留報銷類理賠材料 ， 按下述流程提出理賠申請 。我們將對用藥合理性及保險責任進行審核 ， 審核通過后，向被保險人支付理賠款 。
線下申請
被保險人在指定藥店購買特定高額藥品后，可攜帶理賠相關材料至惠蓉保服務中心線下網點申請理賠 。（線下網點詳見附表一）
?。?）特定高額藥品直付領藥流程
被保險人由指定專科醫生開具特定高額藥品處方后，可按照下述流程提起藥品直付申請 。我們將對用藥合理性及保險責任進行審核，審核通過后，在被保險人的授權下，由我們與藥店直接結算特定高額藥品費（理賠款部分） ， 被保險人僅需支付應由其個人自付的特定高額藥品費部分即可購藥 。
具體流程：
1、購藥申請
2、處方審核
在收到您的購藥申請及授權后 ， 將對用藥合理性及保險責任進行審核，如審核未獲通過，本產品不承擔給付特定高額藥品費用理賠款的責任 。
3、藥品配送/到店自取
用藥合理性及保險責任審核通過后 ， 被保險人可從已開通直付功能的指定藥店列表中選定購藥藥店，自行選擇藥品領取方式 。
①藥品配送：
若被保險人選擇藥品配送服務（僅限已開通配送功能的藥店），藥店服務人員將聯系確認送藥上門相關信息 。被保險人需向配送人員提供處方、購藥憑證等相關材料，被保險人僅需支付應由其個人自付的特定高額藥品費部分 。
②到店自取
若被保險人選擇自行前往已開通直付功能的指定藥店領藥，被保險人需向藥店出示處方信息、購藥憑證等資料 ， 被保險人僅需支付應由其個人自付的特定高額藥品費部分 。
?。?）理賠材料
1、藥店直付類
①被保險人身份證件
?。ㄈ舯槐Ｏ杖聳俏闖贍耆耍?需同時提供法定監護人身份證件和關系證明）
②門（急）診病歷/住院病歷/疾病診斷證明
?。ㄗ≡翰±“甘滓場⑷朐杭鍬肌⒊鱸盒〗帷⒂跋竇觳楸ǜ嫻齲皇狀紊昵胄杼峁┏醮穩氛鐿凈枷喙丶膊〉牟∈凡牧希?
③病理診斷報告
④免疫組化/基因檢測報告
⑤藥品處方
⑥保險公司認為與確認保險事故的性質、原因等有關的其它材料
2、事后報銷類（非藥店直付）
①被保險人身份證件
?。ㄈ舯槐Ｏ杖聳俏闖贍耆?，需同時提供法定監護人身份證件和關系證明）
②門（急）診病歷/住院病歷/疾病診斷證明
?。ㄗ≡翰±“甘滓場⑷朐杭鍬肌繚盒〗帷⒂跋竇觳楸ǜ媯皇狀紊昵胄杼峁┏醮穩氛鐿凈枷喙丶膊〉牟∈凡牧希?
③病理診斷報告
④免疫組化/基因檢測報告
⑤藥品處方（影像件、復印件）
⑥藥品發票、費用清單
⑦受益人銀行賬戶
⑧保險公司認為與確認保險事故的性質、原因等有關的其它材料
重要提示：
1、若被保險人是未成年人，需同時提供法定監護人身份證件和關系證明；
2、若被保險人身故，需同時提供被保險人醫學死亡證明、受益人身份證明及關系證明；
【成都市惠蓉保理賠流程 成都惠蓉保報銷流程】3、若被保險人委托他人申請理賠，需提供被保險人（或監護人）親筆簽署的授權委托書 。授權委托書須注明授權范圍或事項并提供委托雙方身份證件 。
