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南寧異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報銷 南寧異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報銷流程

參保

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一、聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算
異地就醫(yī)醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，參保人員持醫(yī)保電子憑證、社會保障卡等醫(yī)療保障憑證就醫(yī)，并在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)享受門診、住院醫(yī)療費用等直接結(jié)算服務(wù) 。
已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)療費用包括：
1.參保統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)：在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診、門診特殊慢性病、單列門診統(tǒng)籌支付的特殊藥品、部分治療輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目門診治療、急診留觀、住院和生育醫(yī)療費用，以及定點零售藥店購藥費用 。

2.自治區(qū)外：在本人備案的就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診、住院和5種門診特殊慢性?。òǜ哐埂⑻悄蠆　⒍裥災(zāi)琢雒耪鎦瘟?、慢须E齬δ懿蝗納鐾肝?、器官移植抗排异治疗）覕嚻费?，以及定點零售藥店購藥費用 。
聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算注意事項：

1.參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案后 ， 在就醫(yī)地開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)藥機構(gòu)可進行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算 。除異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員外，跨省異地就醫(yī)人員在出院結(jié)算前完成異地就醫(yī)備案的，也可進行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算 。參保人員因急診或搶救異地住院 ， 未辦理異地急診備案，就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)在入院登記時上傳急診標(biāo)志的，視同已辦理急診備案 。
2.參保人員因意外傷害在自治區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，向定點醫(yī)療機構(gòu)提供交警事故認定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料；無法提供證明材料，其主訴無第三方責(zé)任且符合基本醫(yī)療保險支付范圍的，應(yīng)填寫《外傷無第三方責(zé)任承諾書》，定點醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合接診及參保人員病情等實際情況，為參保人員提供醫(yī)療費用直接結(jié)算服務(wù) 。

參保人員因意外傷害在自治區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責(zé)任外傷費用可納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)將相關(guān)費用一并納入核查范圍 。
3.參保人員異地就醫(yī)住院期間因病情需要到其他定點醫(yī)機構(gòu)治療或定點零售藥店購藥的，需提供《住院期間外院檢查治療或定點藥店購藥單》，加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險辦公室章，相關(guān)費用納入本次住院費用直接結(jié)算 。
【南寧異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報銷 南寧異地就醫(yī)醫(yī)保怎么報銷流程】二、手工報銷
因特殊情況異地就醫(yī)醫(yī)療費用未直接結(jié)算的 ， 參保人員可墊付醫(yī)療費用后，持相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手工報銷 。

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