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東莞醫保參保人在已聯網定點醫院住院現場結算流程

東莞醫保參保人在已聯網定點醫院住院現場結算流程

事項名稱
在已聯網定點醫院住院現場結算流程
設定依據
1.《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第35號)第二十九條;
2.《東莞市社會保障局社會基本醫療保險實施細則》(東社保[2013]64號)第八條;
3.《關于工傷住院醫療費用現場結算有關事項的通知》(東社保函〔2004〕124號) 。

申請條件
參保人因疾病、工傷在聯網定點醫院住院,符合規定的,出院時可在定點醫院完成現場結算報銷 。
辦理材料
1、本人身份證或社保卡;
2、出院診斷證明書;
3、出院通知書;
4、《東莞市社會保險住院情況核實及自費項目簽字單》第二聯(市內住院必須提供,下同); 【東莞醫保參保人在已聯網定點醫院住院現場結算流程】

5、《東莞市社會保險參保人住院登記信息確認書》第二聯(市內住院必須提供,下同) 。
辦理流程
1、參保人在辦理入院登記的同時主動出示患者身份證或社保卡,辦理社保住院登記(醫療住院或工傷住院);
2、住院治療;
3、出院時憑本人身份證或社保卡、出院診斷證明書、出院通知書、《東莞市社會保險住院情況核實及自費項目簽字單》第二聯、《東莞市社會保險參保人住院登記信息確認書》第二聯到出院結算處辦理出院結算及醫療費報銷手續;
4、支付個人自付部分 , 取回醫療收費收據 。
辦理時限

現場辦理
辦理地點
社保入院登記在醫院入院登記處辦理 , 出院社保現場報銷在醫院出院結算處辦理 。
辦理時間
正常辦公時間
聯系電話
0769—12333
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