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西安城鎮醫保報銷范圍 西安城鄉居民醫保報銷限額是多少

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西安城鄉居民醫保報銷限額是多少
門診
年度最高支付限額為200元 。西安參保居民門診醫療費用,不設起付線 , 報銷比例為在社區衛生服務站、村衛生室和門診部就診 , 基金支付70%,參保居民個人自付30% 。
具體支付標準比例如下:
(一)在社區衛生服務站、村衛生室和門診部就診,基金支付70%,參保居民個人自付30%;

(二)在一級醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院就診 , 基金支付60%,參保居民個人自付40%;
(三)參保貧困人員在門診統籌醫療機構就診產生的一般診療費由基金全額支付 。
參保居民在門診統籌醫療機構發生的下列門診醫療費用納入門診統籌資金支付范圍:

(一)符合城鄉居民基本醫療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍的普通門診醫療費用(含市內轉診費用) 。
(二)一般診療費納入基本醫療保險基金支付范圍的部分;
(三)其他符合國家、省、本市規定的納入門診統籌基金支付的費用 。

出生6個月內參加城鄉居民基本醫療保險的新生兒 , 其出生到參保前所發生的普通門診醫療費用納入門診統籌支付范圍,按規定給予支付 。
住院
城鄉居民住院費用統籌基金起付標準和支付比例見下表:
定點醫療機構一級(含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院)二級三級三級特等起付標準150元400元1200元2000元支付比例80%70%60%50%【西安城鎮醫保報銷范圍 西安城鄉居民醫保報銷限額是多少】一個醫療保險年度內,參保居民統籌基金年度最高支付限額為20萬元 。

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