一、居民醫(yī)保簡介
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度 。
二、職工醫(yī)保簡介
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險（也有簡稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的） 。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納 。
三、兩者區(qū)別
【重慶職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別 重慶社保包含醫(yī)保嗎】 ?。ㄒ唬?022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策
2022年重慶居民醫(yī)保普通門診報銷比例
1、門診報銷比例：
?。?）一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；
?。?）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%；
?。?）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報銷 。
2、年報銷限額：
?。?）一檔參保人300元；
?。?）二檔參保人500元 。
3、起付線標(biāo)準(zhǔn)：
?。?）一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。；
?。?）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；
?。?）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報銷 。
住院報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)保住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：
一檔參保人在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到70%(原為65%) 。
二檔參保人在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到55%(原為50%) 。
未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點 。
參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，由大病保險按比例支付 。
自付費用，指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)保基金報銷范圍的醫(yī)療費用，由居民醫(yī)保基金按規(guī)定初次報銷后，再由參保人員負(fù)責(zé)支付的費用 。
居民大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
從2022年1月1日起，將大病保險起付線調(diào)整為15412元/人·年 。
?。ǘ⒅骯ひ獎Ｗ≡罕ㄏ?021年標(biāo)準(zhǔn) 2022年暫未出爐）
相關(guān)經(jīng)驗推薦
- 寧夏醫(yī)保為什么有時候報銷比例不一樣？
- 贛州居民門診報銷比例是多少 贛州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例
- 安陽醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點協(xié)議管理電話多少？
- 咸陽門診慢特病資格認(rèn)定復(fù)審人員將材料送至哪里？
- 韶關(guān)職工醫(yī)保什么是門診共濟(jì) 韶關(guān)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌
- 韶關(guān)職工醫(yī)保能不能選擇異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 韶關(guān)普通門診選點和門診特定病種選點一樣嗎
- 宜昌門診慢性病待遇認(rèn)定流程 宜昌慢病門診報銷比例
- 重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷指南 重慶市居民醫(yī)保報銷