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重慶渝惠保有沒得陷阱 重慶渝惠保常見問題匯總

醫(yī)療保險(xiǎn)

重慶渝惠保有沒得陷阱 重慶渝惠保常見問題匯總

哪些人可以參保“重慶渝惠保”？
凡是重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可參保，不限年齡，不限職業(yè)，包括公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等 。
重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人包含哪些群體？
重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、重慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員 。
注：重慶市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重慶市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)已合并為重慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 。
曾患病可以參保嗎？
可以參保 。“重慶渝惠保”作為重慶市普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn) ， 為惠及更多重慶市市民，不論既往是否有疾病，也不論是何種疾病都可以參保“重慶渝惠保” 。
有既往癥，如何理賠？

A 在參保前患有“投保須知”中載明的7種重大既往癥，在保單生效后因既往癥以及并發(fā)癥產(chǎn)生的治療費(fèi)用不予賠付，其他病癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用均可按照保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行賠付 。
既往病種有哪幾種？
①惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）；②冠心?。虎勰怨Ｋ潰虎苣猿鲅虎萏被荊虎拊偕習(xí)云堆虎呃Ｑ裥越岢ρ?。
可以為全家人買么？
答：您可為直系親屬（即父母、配偶、子女）購買本產(chǎn)品 。如果您想為爺爺奶奶、妹妹弟弟參保，可以讓父母投保哦 。
“重慶渝惠保”保障內(nèi)容有哪些？
答：重慶渝惠保主要包含住院補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、特病門診補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用和15種惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用三大保障 。

　?。?）住院補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾?。謚厙焓猩緇嵋攪票Ｏ斬ǖ鬩攪蘋棺≡翰姆現(xiàn)厙焓猩緇嵋攪票Ｏ漳柯擠段詰囊攪品延?nbsp;， 經(jīng)重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)償后的個(gè)人承擔(dān)部分，保險(xiǎn)人扣除約定的年免賠額后在符合賠付條件的情況下，按約定的給付比例給付住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金 。
　?。?）特病門診補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因特病門診發(fā)生的符合重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)償后的個(gè)人承擔(dān)部分，保險(xiǎn)人扣除約定的年免賠額后在符合賠付條件的情況下，按約定的給付比例給付特病門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金 。

住院補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用和特病門診補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用的年度累計(jì)免賠額合計(jì)為2萬元 ， 免賠額以上的費(fèi)用在符合賠付條件的情況下 ， 按80%比例賠付，最高賠付額為100萬元；
　?。?）15種惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在國內(nèi)（不含港、澳、臺地區(qū)）三級及以上醫(yī)院經(jīng)專科醫(yī)生初次確診罹患《重慶渝惠保特定高額藥品目錄》（15種藥品）中列明的特定藥品的適用惡性腫瘤，對其在保險(xiǎn)期間內(nèi)在保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院實(shí)際支出的特定藥品費(fèi)用，該部分特定高額藥品費(fèi)用的免賠額為2萬元，在符合賠付條件的情況下，按80%比例賠付，最高賠付額為100萬元 。
在哪些醫(yī)院可以獲得理賠？
答：住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任和特病門診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。您可通過重慶醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，或者撥打重慶市人力社保服務(wù)熱線：12333，查詢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 。
惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限國內(nèi)（不含港、澳、臺地區(qū)）三級及以上醫(yī)院 。
購買完成后怎么查詢訂單（保單）？
【重慶渝惠保有沒得陷阱 重慶渝惠保常見問題匯總】答：通過“重慶渝惠保”微信公眾號→服務(wù)中心→投保訂單查詢，即可查詢訂單和保單 。

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