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韶關(guān)職工醫(yī)保怎么選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 韶關(guān)醫(yī)保中心在哪里

門診

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韶關(guān)職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇一覽
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
1、參保人員可選定一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1家作為本人普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般一年一定 。

2、參保人員確因居住地遷移等情形需要變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理變更手續(xù) 。
3、除急救和搶救需要外，參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診到非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付 。

二、職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障支付范圍
參保人員在選定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用 ， 由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目支付范圍支付 。

三、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、三級醫(yī)院
在職人員報(bào)銷比例50%、退休人員報(bào)銷比例55% 。
2、二級醫(yī)院
在職人員報(bào)銷比例70%、退休人員報(bào)銷比例75% 。
3、一級及以下醫(yī)院
在職人員報(bào)銷比例85%、退休人員報(bào)銷比例90% 。
注：普通門診統(tǒng)籌額度2000元(其中有1000元只能在一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用)，2023年12月31日前未使用完的不結(jié)轉(zhuǎn)、不返還 。
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