
>>>個人賬戶資金不是“現金補貼”或“門診報銷額度”
目前 , 按照統賬結合模式(單位繳費比例10%、個人繳費比例2%)參保的在職人員和退休人員建立個人賬戶 。
1.在職人員每月個人繳費全部劃入個人賬戶,不滿70周歲、70周歲以上退休人員以及建國前老工人分別按照每月40元、50元、60元標準劃入個人賬戶 。
舉例說明:小張每月醫保繳費基數5000元,每月個人賬戶記賬100元(5000元×2%);李大爺65歲,已退休不再繳納職工基本醫保費,每月個人賬戶記賬40元,全年480元 。
2.按照大病統籌模式(單位或是個人繳費比例8%)參保人員不建立個人賬戶 。
注意:個人賬戶資金是醫療保障基金的重要組成部分,是用于支付參保人員看病就醫個人負擔部分醫療費用的資金 , 并不是“現金補貼” , 也不是“門診報銷額度”(9000元) 。
>>>2022年起個人賬戶資金不能取現使用
自2022年起,個人賬戶資金不再打入銀行卡,而是記入本人個人賬戶臺賬用于看病就醫使用,即,每月28日不再有銀行卡到賬記錄 。
歷史年度已經打入本人銀行卡的個人賬戶資金,可以繼續取現使用 。
同時,2022年1月之前因銀行卡“未激活”等原因,未成功發放的賬戶資金,待銀行卡激活后,仍會正常發放 。
不打入銀行卡的個人賬戶資金,只是更換了用途,并不會減少或減損,參保人員醫保權益將得到有效保障 。
>>>個人賬戶可用于在藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材
2022年起,擴大個人賬戶使用范圍 , 除主要用于在定點醫療機構或定點零售藥店看病購藥發生的醫保報銷范圍內個人負擔的費用外,還可以用于購買醫保報銷范圍外的自費藥品、醫療器械、醫用耗材的費用,便捷參保人員就醫購藥 。
>>>個人賬戶“家庭共濟使用”不是“共用社保卡”、“共用門診報銷額度”
自2022年7月起,個人賬戶可以在家庭成員間共濟使用,即,可以用于支付本人的配偶、父母、子女在醫院看病就醫,或在藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的個人負擔費用等 。
注意:家庭成員間共濟使用個人賬戶,并不是“家庭共用社保卡”或是“家庭共用門診報銷額度” 。參保人員看病就醫還得使用本人社保卡,不得冒用家屬社保卡,避免盜用、冒用社保卡 , 構成欺詐騙保 。
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