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九江城鎮醫保報銷條件 九江市城鎮醫療保險


【九江城鎮醫保報銷條件 九江市城鎮醫療保險】報銷條件
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料 。
報銷比例

在九江市內定點醫療機構住院發生的政策范圍內的醫療費用,個人先行自付住院起付標準后,再按住院支付比例由基本醫療保險住院統籌和大病保險支付 。

(1)住院起付標準:一級醫療機構100元、二級醫療機構400元、三級醫療機構600元 。
(2)住院支付比例:基本醫療保險住院統籌支付比例為一級醫療機構90%、二級醫療機構80%、三級醫療機構60%;大病保險支付比例為一級醫療機構90%、二級醫療機構85%、三級醫療機構80% 。

2、經九江市內定點醫療機構轉診至市外醫療機構住院發生的政策范圍內的醫療費用,個人先行自付住院起付標準600元后,再由基本醫療保險住院統籌和大病保險按支付比例支付,其中基本醫療保險住院統籌支付比例為50%,大病保險支付比例為70% 。
3、未轉診自行在市外醫療機構住院發生的政策范圍內的醫療費用,個人先行自付住院起付標準800元后,再由基本醫療保險住院統籌和大病保險按比例支付 , 其中基本醫療保險住院統籌支付比例為40%,大病保險支付比例為50% 。

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