
一、一檔二檔的區別
主要區別在于兩點,一是有無個人賬戶,二是特病報銷病種不同 。
根據規定 , 只有二檔參保人員才有個人賬戶 , 也就是每個月劃入社保卡里面的錢,可以用來看病買藥 。
關于特病報銷病種,一檔和二檔目前能享受特病門診報銷的病種分別為4類和23類,詳情如下圖:
二、職工醫保報銷
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職工醫保有個人賬戶,每個月個人賬戶都會有錢劃入,可以直接用這個錢刷卡買藥 。每個月大概一百多塊錢 。
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首先我們要知道,醫保報銷分為兩個部分,一是基本醫療保險,二是大額醫保
1、基本醫保住院報銷標準
注意了:職工基本醫保支付限額4萬7千元 , 職工醫保一年內多次住院的,每增加1次其住院起付線在上述標準基礎上降10%;降低后,三級醫院不得低于620元/次,二級醫院不得低于260元/次,一級醫院不得低于100元/次 。
2、大額醫保報銷
【重慶職工醫保一檔二檔報銷是不是一樣的?】自付費用,指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發生屬于居民醫保基金報銷范圍的醫療費用,由居民醫保基金按規定初次報銷后,再由參保人員負責支付的費用 。
