【咸陽(yáng)居民醫(yī)保急診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)提供社?？〞r(shí)需要復(fù)印件嗎？】需要 。所需材料包括有效身份證件、社保卡(復(fù)印件);醫(yī)院正式有效發(fā)票 。門(mén)急診費(fèi)用清單(加蓋公章);門(mén)急診病歷(加蓋醫(yī)院公章) 。
一. 急診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
1. 病種范圍：昏迷、休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭
2. 報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：
(1)起付標(biāo)準(zhǔn)金：執(zhí)行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)相應(yīng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付金(經(jīng)門(mén)急診搶救無(wú)效死亡者不受病種和起付金限制) 。
(2)報(bào)銷(xiāo)比例：70% 。
二. 門(mén)診慢特病資格認(rèn)定
1. 所需資料
(1)申請(qǐng)鑒定材料包括四類(lèi)：a. 基本材料，包括醫(yī)保電子憑證或社保卡、身份證原件復(fù)印件等身份證明;
b. 申請(qǐng)材料，包括門(mén)診慢特病申請(qǐng)鑒定表及相關(guān)病歷等材料;
c. 病歷材料，包括病歷、診斷證明書(shū)、相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件等;
d. 個(gè)別病種鑒定中其它必要的證明材料 ， 包括其它部門(mén)、其它保險(xiǎn)類(lèi)型需說(shuō)明的材料等 。
2. 申報(bào)地點(diǎn)
市縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托滿足條件的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有資質(zhì)的相關(guān)機(jī)構(gòu)作為全市城鄉(xiāng)居民(含異地人員)門(mén)診慢特病鑒定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(專(zhuān)科醫(yī)院只限鑒定相關(guān)病種)
3. 申報(bào)流程
(1)在市內(nèi)醫(yī)院住院，出院后直接在醫(yī)院醫(yī)保科申報(bào) 。
(2)異地人員攜所需資料自行報(bào)送至市域內(nèi)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？粕陥?bào) 。
(3)復(fù)審人員在待遇到期之前三個(gè)月攜帶所需資料自行報(bào)送至市域內(nèi)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?。
(4)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病種鑒審，每月將審核通過(guò)人員報(bào)送至醫(yī)保經(jīng)辦中心，醫(yī)保經(jīng)辦中心負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理 。
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