長期居住異地的參保人員，辦理了跨省異地就醫(yī)備案后，持醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)或醫(yī)?？ㄔ趨⒈５睾蛡浒傅匾验_通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的定點醫(yī)療機構(gòu)均可享受醫(yī)保直接報銷結(jié)算 。
一. 急診費用報銷
1. 病種范圍：昏迷、休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重心律失常、急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭
2. 報銷標準：
(1)起付標準金：執(zhí)行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)相應(yīng)等級醫(yī)療機構(gòu)起付金(經(jīng)門急診搶救無效死亡者不受病種和起付金限制) 。
(2)報銷比例：70% 。
二. “兩病”(糖尿病、高血壓)門診用藥報銷
1、報銷比例：政策范圍內(nèi)藥品費用60% 。
2、待遇及報銷封頂額：一個年度內(nèi)“兩病”患者發(fā)生的門診藥品費用，醫(yī)?；鹱罡邎箐N限額分別為高血壓400元、糖尿病500元 。同時患有高血壓、糖尿病的可同時享受 。
3、處方原則上不超過1個月使用量，最長不超過3個月 。
4、首次就診持一級以上醫(yī)療機構(gòu)開具的診斷證明、相關(guān)病歷、輔助檢查化驗單(原件或復(fù)印件)按診療規(guī)范認定并備案后 ， 即可享受“兩病”門診用藥專項保障 。
5、門診“兩病”在縣域內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)報銷 。
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