
懷孕是一件讓人高興和幸福的事情,準(zhǔn)媽媽即使很辛苦也不辭辛勞的呵護(hù)自己的寶貝,但是很多時(shí)候偏偏腎結(jié)石找上妊娠期的媽媽們 。這種疾病我們稱為妊娠合并結(jié)石 。主要癥狀有腰部酸痛 , 惡心嘔吐 , 發(fā)熱等等,同時(shí)出現(xiàn)腎絞痛 。
妊娠合并結(jié)石首選保守治療,應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、梗阻的部位、是否存在著感染、有無腎實(shí)質(zhì)損害以及臨床癥狀來確定治療方法 。原則上對于結(jié)石較小、沒有引起嚴(yán)重腎功能損害者,采用綜合排石治療,包括多飲水、適當(dāng)增加活動(dòng)量、輸液利尿、解痙、止痛和抗感染等措施促進(jìn)排石 。
【妊娠合并腎結(jié)石要保守治療 妊娠期腎結(jié)石治療指南】對于妊娠的結(jié)石患者 , 保持尿流通暢是治療的主要目的 。通過局麻下經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)、置入雙J管或輸尿管支架等方法引流尿液,可協(xié)助結(jié)石排出或?yàn)橐院笾委熃Y(jié)石爭取時(shí)間 。妊娠期間麻醉和手術(shù)的危險(xiǎn)很難評(píng)估,妊娠前3個(gè)月(早期)全麻會(huì)導(dǎo)致畸胎的幾率增加 , 但是,一般認(rèn)為這種機(jī)會(huì)很小 。提倡局麻下留置輸尿管支架 , 建議每月更換1次支架管以防結(jié)石形成被覆于支架管 。腎積水并感染積液者,妊娠22周前在局麻及B超引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)為最佳選擇,引流的同時(shí)尚可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)治療 。與留置輸尿管支架管一樣,經(jīng)皮腎穿刺造瘺也可避免在妊娠期進(jìn)行對妊娠影響較大的碎石和取石治療 。
約三分之一的的患者因保守治療失敗而復(fù)發(fā),嚴(yán)重感染而最終需要手術(shù)治療 。妊娠合并結(jié)石不宜手術(shù)治療,因?yàn)椋绻g(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥則極難處理,一般不提倡創(chuàng)傷較大的治療方法,首選還是要保守治療 。
