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2024德陽實施基本醫療保險省級統籌政策解讀

2024德陽實施基本醫療保險省級統籌政策解讀

一、加強基金預算管理:
1.建立全省統一的基本醫療保險基金預算管理制度;
2.堅持基金預算編制的收支平衡、適當留有結余原則;
3.由省統一組織編制基金預算 。
二、建立基金調劑制度:
1.從2024年起,設立省級統籌調劑基金 , 按一定比例籌集各地基金余缺;

2.確保基本醫療保險待遇按時足額支付;
3.初期,省級調劑基金暫按職工醫保和居民醫保基金收入的一定比例籌集;
4.根據制度運行情況,適時調整籌集比例,提取省級風險金;
【2024德陽實施基本醫療保險省級統籌政策解讀】5.省級風險金達到一定比例后,不再提取 。

三、完善參保籌資政策:
1.職工醫保覆蓋所有用人單位職工;
2.無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員、靈活就業人員可以參加職工醫保;
3.居民醫保覆蓋全體城鄉居民 。

四、規范待遇保障政策:
1.實施國家醫療保障待遇清單管理制度;
2.不得根據職業、年齡、身份等自行出臺特殊待遇政策;
3.制定具體待遇保障政策 , 并實施動態調整 。
五、統一醫保支付機制:
1.完善醫保目錄管理機制;
2.逐步規范藥品、醫療服務項目、醫用耗材的支付范圍;
3.推進多元復合式醫保支付方式 。
六、優化經辦管理服務:
1.統一醫保經辦規程和醫保定點醫藥機構服務協議;
2.提供標準化經辦服務;
3.推進醫保經辦數字化轉型;
4.加強醫保服務事項異地辦理,實現全域覆蓋 。

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