
醫(yī)惠錫城一般住院可以報銷嗎?
根據(jù)醫(yī)惠錫城2024產(chǎn)品保障方案,分為不同的情況
如果是158元(升級版),滿足以下條件,可以賠付:
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在保險期間內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害在二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院普通住院部住院(釋義1)治療的,發(fā)生的合理且必要的經(jīng)被保險人醫(yī)保參保地社會基本醫(yī)療保險結(jié)算后的基本醫(yī)保范圍外的個人住院自費醫(yī)療費用(釋義2) , 扣減年免賠額后,無重大疾病既往癥人群按70%給付保險金,重大疾病既往癥(釋義4)人群按20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付個人住院自費醫(yī)療費用保險金總額以100萬元為限 。當一次或累計賠付個人住院自費醫(yī)療費用保險金金額達到100萬元時,保險公司對該被保險人的該項保險責任終止 。
被保險人在保險期間內(nèi)住院且當保險期間屆滿時仍未出院,保險公司對其保險期間屆滿后30日內(nèi)發(fā)生的個人住院自費醫(yī)療費用,仍按上述規(guī)定的賠付范圍和賠付比例給付保險金,次年繼續(xù)投保本保險的,不受30日限制
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在保險期間內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害在二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院普通住院部治療的,發(fā)生的合理且必要的經(jīng)被保險人醫(yī)保參保地社會基本醫(yī)療保險結(jié)算后的醫(yī)保范圍內(nèi)的個人住院自付醫(yī)療費用(釋義3),扣減年免賠額后,無重大疾病既往癥人群按70%給付保險金,重大疾病既往癥人群按20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付個人住院自付醫(yī)療費用保險金總額以100萬元為限 。當一次或累計賠付個人住院自付醫(yī)療費用保險金金額達到100萬元時,保險公司對該被保險人的該項保險責任終止 。【醫(yī)惠錫城只報醫(yī)保內(nèi)怎么報銷 醫(yī)惠錫城一般住院可以報銷嗎】
被保險人在保險期間內(nèi)住院且當保險期間屆滿時仍未出院,保險公司對其保險期間屆滿后30日內(nèi)發(fā)生的個人住院自付醫(yī)療費用,仍按上述規(guī)定的賠付范圍和賠付比例給付保險金,次年繼續(xù)投保本保險的,不受30日限制 。
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如果是99元(普惠版),滿足以下條件,可以賠付個人住院自費醫(yī)療費用(目錄外):
個人住院自費醫(yī)療費用(目錄外)
在保險期間內(nèi),被保險人因疾病或意外傷害在二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院普通住院部住院(釋義1)治療的 , 發(fā)生的合理且必要的經(jīng)被保險人醫(yī)保參保地社會基本醫(yī)療保險結(jié)算后的基本醫(yī)保范圍外的個人住院自費醫(yī)療費用(釋義2),扣減年免賠額后,無重大疾病既往癥人群按70%給付保險金,重大疾病既往癥(釋義3)人群按20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付個人住院自費醫(yī)療費用保險金總額以100萬元為限 。當一次或累計賠付個人住院自費醫(yī)療費用保險金金額達到100萬元時,保險公司對該被保險人的該項保險責任終止 。
被保險人在保險期間內(nèi)住院且當保險期間屆滿時仍未出院,保險公司對其保險期間屆滿后30日內(nèi)發(fā)生的個人住院自費醫(yī)療費用,仍按上述規(guī)定的賠付范圍和賠付比例給付保險金,次年繼續(xù)投保本保險的,不受30日限制 。
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