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汕頭市異地就醫(yī) 2024汕頭提高部分異地就醫(yī)支付比例

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

汕頭市異地就醫(yī) 2024汕頭提高部分異地就醫(yī)支付比例

2024汕頭提高部分異地就醫(yī)情形支付比例
具體是：
1.異地長(zhǎng)期居住及職工異地生育人員 。參保人已辦理異地長(zhǎng)期居住人員（含異地安置退休人員、常駐異地工作人員）備案手續(xù)在備案就醫(yī)地的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)（含門診，下同）的，以及職工辦理生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案手續(xù)的有效期內(nèi)在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，視同在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 。

2.辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)及異地急診搶救人員 。參保人辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的有效期內(nèi)，在所轉(zhuǎn)診就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或因急診搶救需要在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用 ， 支付比例比在本市相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)下降8個(gè)百分點(diǎn) 。

3.臨時(shí)異地就醫(yī)人員 。參保人辦理臨時(shí)異地就醫(yī)備案手續(xù)的有效期內(nèi) ， 在備案就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用 ， 支付比例比在本市相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)下降15個(gè)百分點(diǎn) 。

臨時(shí)異地就醫(yī)人員應(yīng)當(dāng)在就醫(yī)地選定1家提供聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
【汕頭市異地就醫(yī) 2024汕頭提高部分異地就醫(yī)支付比例】4.按本條第2、3點(diǎn)規(guī)定調(diào)降后支付比例低于50%的，按50%的比例支付 。
調(diào)整前后報(bào)銷比例變化如下表所示：
注意：
1、普通門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)管理 。異地就醫(yī)人員應(yīng)當(dāng)在就醫(yī)地提供聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其中辦妥異地長(zhǎng)期居住備案人員可選擇2家，其他人員選擇1家 。
2、2024年1月1日起 ， 我市耐多藥肺結(jié)核（31號(hào)）門診特定病種統(tǒng)籌基金支付比例調(diào)整為職工85%，居民75% 。

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