特殊病門診醫(yī)療費(fèi)用
對(duì)惡性腫瘤(放療、化療、介入治療、生物靶 向藥物治療、內(nèi)分泌治療)、慢性腎功能衰竭(血液透析、腹膜 透析)、器官移植術(shù)后抗排異治療設(shè)置年度起付標(biāo)準(zhǔn)600元，其他門特病種及嚴(yán)重精神障礙患者不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按年度累計(jì)計(jì)算，同時(shí)患有兩種以上(含兩種)門特病種的年度只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn) 。醫(yī)保基金支付門特待遇按照2023年度相應(yīng)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 ， 其中在有治療資質(zhì)但無等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療的，報(bào)銷比例按2023年二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例執(zhí)行 。
“兩病”門診醫(yī)療待遇
【南通醫(yī)保特殊病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷有多少？】居民醫(yī)保“兩病”患者按規(guī)定辦理確診備案，自備案之日起 ， 在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的專項(xiàng)門診用藥費(fèi)用，按照單個(gè)病種1600元/年.人，兩個(gè)病種2000元/年.人的限額，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金按照50%的比例結(jié)付 。年內(nèi)普通門診統(tǒng)籌待遇與“兩病”門診用藥保障待遇，合計(jì)不超過“兩病”規(guī)定的待遇限額 。
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