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臨沂居民醫(yī)保報(bào)銷待遇有哪些 臨沂居民醫(yī)保報(bào)銷待遇有哪些項(xiàng)目

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2021臨沂居民醫(yī)保報(bào)銷待遇一覽
一、住院費(fèi)用報(bào)銷
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二、門診費(fèi)用報(bào)銷
參保居民在普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用按50%比例報(bào)銷,新參保的每人每年最高報(bào)銷限額為120元 。連續(xù)參保的年度報(bào)銷限額結(jié)余部分,可轉(zhuǎn)入下年與下年度報(bào)銷限額合并使用 。鼓勵居民連續(xù)參保繳費(fèi),中斷參保繳費(fèi)的,其結(jié)余部分不予結(jié)轉(zhuǎn) 。

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三、生育費(fèi)用報(bào)銷
符合計(jì)劃生育政策的參保孕產(chǎn)婦,其住院生育醫(yī)療費(fèi)用,按照自然順產(chǎn)每人800元、符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)每人1000元定額標(biāo)準(zhǔn),從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付 。
四、慢性病、特殊病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

經(jīng)縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織認(rèn)定的以下32個規(guī)定慢性病病種的參保居民,累計(jì)年內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元(患多種疾病的合并執(zhí)行一個起付標(biāo)準(zhǔn)),政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷比例為60%,一個醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額為8000元 。
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五、大病保險(xiǎn)政策
年度發(fā)生的住院費(fèi)用(含慢性病和特殊疾病門診費(fèi)用),經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷之后,個人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,超過1.2萬元(年度內(nèi)累計(jì))的,按照1.2萬元至10萬元50%、10萬元至20萬元60%、20萬元至30萬元70%、30萬元以上部分75%比例給予大病保險(xiǎn)報(bào)銷補(bǔ)償,年度最高補(bǔ)償限額為40萬元 。

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六、居民醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用
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