
我市基本醫療保險參保人員在威海市行政區域以外發生醫療行為(不含境外醫療),符合規定的醫療費用,均可按規定納入醫保報銷范圍 。根據異地就醫情形的不同,辦理手續有所差異 。
一、異地居?。?
參保人員因返回原籍、投靠親屬、單位外派、外出務工等原因,需在市行政區域以外連續居住6個月以上,可按規定辦理備案手續 。備案后 , 在居住地定點醫療機構發生的符合政策規定的住院醫療費用和門診慢性病醫療費用 。
【威海市參保人員到異地就醫都需要辦理哪些手續?】
二、轉診轉院:
參保人員因我市醫療機構無法確診或無條件診治的,應遵循逐級轉診原則,向我市異地轉診定點醫療機構申請備案,或向我市醫保經辦機構申請備案 。備案手續后,在轉入定點醫療機構就醫發生的符合政策規定的住院醫療費用、相關的檢查費用及術后門診放、化療費用 。
三、急危癥、意外傷害:
參保人員因突發危急癥或非本人責任的意外傷害異地就醫,需自住院之日起3個工作日內(節假日順延),報我市醫保經辦機構備案 。經我市醫保經辦機構審核確認符合急診范圍或屬于意外傷害情形的,發生的符合政策規定的住院醫療費用及院前搶救門診醫療費用 。
四、參保人員未按規定辦理備案或經審核不符合急診或意外傷害情形的,異地就醫發生的符合政策規定的住院醫療費用 。
