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營口市異地就醫(yī)備案 東營異地就醫(yī)備案調(diào)整通知

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營口市異地就醫(yī)備案 東營異地就醫(yī)備案調(diào)整通知

東營異地就醫(yī)備案調(diào)整通知如下：
關(guān)于調(diào)整異地就醫(yī)備案有關(guān)問題的通知各縣區(qū)醫(yī)療保障局，東營經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、東營港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)有關(guān)單位 ， 市醫(yī)保中心勝利分中心，各有關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為貫徹落實山東省醫(yī)療保障局、山東省財政廳《關(guān)于調(diào)整我省參保人員異地就醫(yī)政策有關(guān)問題的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕 46 號)、魯醫(yī)保函〔2021〕82 號及東醫(yī)保發(fā)〔2021〕50 號文件精神 ， 做好我市異地就醫(yī)備案工作，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、明確調(diào)整范圍及時間節(jié)點
自2022年1月1日起，異地就醫(yī)備案做如下調(diào)整：
(一)整合簡化異地就醫(yī)人員分類 。將異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員,統(tǒng)一整合簡化為“異地長期居住人員” 。異地長期居住人員一般指異地居住、生活、工作 6 個月以上的人員 。將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，自行外出就醫(yī)人員，因出差、探親、旅游等臨時在外就醫(yī)人員，統(tǒng)一簡化整合為“臨時外出就醫(yī)人員” 。

【營口市異地就醫(yī)備案 東營異地就醫(yī)備案調(diào)整通知】(二)“異地長期居住人員”實行承諾備案制 。“異地長期居住人員”實行承諾備案制(個人承諾異地居住、生活、工作 6 個月以上)，辦理備案后在長期居住地就醫(yī)，一次備案長期有效 。省內(nèi)跨市“異地長期居住人員”住院、普通門診、門診慢性病異地就醫(yī)取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制 ， 異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人可在備案的就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的普通門診、住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及門診慢性病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇就醫(yī);跨省“異地長期居住人員”異地住院、普通門診就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診慢性病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)，按國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。

辦理了“異地長期居住人員”備案后，在備案有效期內(nèi)(備案未滿 6 個月)確需回參保地就醫(yī)的，按以下原則處理：通過提交備案就醫(yī)地戶籍證明、居住證或單位工作證明等材料，申請將長期異地就醫(yī)備案變更回參保地的，享受與參保地同等的醫(yī)保待遇;未提供上述有關(guān)證明材料，單純采用個人承諾方式備案的，按“臨時外出就醫(yī)人員”醫(yī)保待遇政策執(zhí)行 。辦理了“異地長期居住人員”備案超過 6 個月需變更長期異地就醫(yī)地的，可申請終止原長期異地就醫(yī)備案，根據(jù)實際就醫(yī)需求重新辦理異地就醫(yī)備案 。

(三)簡化“臨時外出就醫(yī)人員”備案手續(xù) 。“臨時外出就醫(yī)人員”不再提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明或在外就醫(yī)急診證明等證明材料 。省內(nèi)跨市“臨時外出就醫(yī)人員”住院、普通門診、門診慢性病異地就醫(yī)一律取消備案手續(xù)，取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制;跨省“臨時外出就醫(yī)人員”異地住院、普通門診取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制，就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地，不再備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診慢性病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)，按國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
二、提前做好宣傳培訓(xùn)工作備案調(diào)整是為民辦實事的具體體現(xiàn)，是解決群眾異地就醫(yī)中難點堵點問題方便人民群眾的具體行動 。各縣區(qū)要加大宣傳力度 ， 及時通知到所轄鎮(zhèn)街站所等服務(wù)機(jī)構(gòu)(大廳)、轄區(qū)內(nèi)各有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院權(quán)限的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并要求在門口、窗口等醒目位置張貼調(diào)整內(nèi)容 ， 同時做好相關(guān)工作人員的宣傳培訓(xùn)，確保各項政策措施落實到位 。要廣泛通過電視、報刊、網(wǎng)站、微信、微博等媒體向參保群眾宣傳，將政策利好及時傳遞給廣大群眾 ， 把好事辦好，好事辦實 。
三、做好工作調(diào)整的過渡銜接為確保 2022年1月1日起異地就醫(yī)備案工作調(diào)整落實到位, 各縣區(qū)醫(yī)療保障部門要按市局要求，精心組織配合做好工作調(diào)整及信息系統(tǒng)對接測試，確保按時完成各項任務(wù),特別元旦放假期間，要安排好人員值班，對外公開聯(lián)系方式，妥善解決好參保患者遇到的問題 。
根據(jù)省局跨市重復(fù)參保治理工作有關(guān)要求，各縣區(qū)要按照《關(guān)于明確醫(yī)療保險參保關(guān)系和重復(fù)參保關(guān)系處理的通知》、《關(guān)于跨市重復(fù)參保存量數(shù)據(jù)治理的技術(shù)規(guī)范要求》，于年底前務(wù)必完成跨市重復(fù)參保存量數(shù)據(jù)的集中治理工作,確保順利實現(xiàn)各項工作的過渡銜接 。

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