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工傷預(yù)防和工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí) 工傷保險(xiǎn)知識(shí)百問(wèn)

工傷預(yù)防和工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí) 工傷保險(xiǎn)知識(shí)百問(wèn)

工傷保險(xiǎn)知識(shí)百問(wèn)
一、綜合類(lèi)
(一)什么是工傷保險(xiǎn)?
工傷保險(xiǎn)又稱(chēng)職業(yè)傷害保險(xiǎn) , 是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下 , 遭受意外傷害或者患職業(yè)病的勞動(dòng)者,提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù) 。為在生產(chǎn)、工作中造成死亡的勞動(dòng)者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的社會(huì)保障制度 。
(二)工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)的區(qū)別是什么?
1.工傷保險(xiǎn)是政府行為,而人身意外傷害保險(xiǎn)是商業(yè)行為 。
2.工傷保險(xiǎn)具有非營(yíng)利性 。工傷保險(xiǎn)不以盈利為目的,而以實(shí)施社會(huì)政策為目的 。
3.工傷保險(xiǎn)是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的 。而人身意外傷害保險(xiǎn)的實(shí)施方式是自愿的,投保人與保險(xiǎn)人雙方在自愿基礎(chǔ)上簽訂保險(xiǎn)合同 。
(三)哪些人擁有享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?
《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)條例)第二條第二款規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工 , 均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利 。
(四)職工遇到什么情況享受工傷保險(xiǎn)待遇?
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社保法)第三十六條第一款規(guī)定,職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)??,且经工伤认定? ,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中 , 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇 。

(五)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的法律依據(jù)是什么?
工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定執(zhí)行 。
(六)工傷保險(xiǎn)費(fèi)有哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)征收?
《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(河北省人民政府令〔2011〕第21號(hào))〔以下簡(jiǎn)稱(chēng)實(shí)施辦法〕第十條第一款規(guī)定,工傷保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定征收 。
(七)哪些單位和職工應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)?
《實(shí)施辦法》第二條規(guī)定 , 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn) 。
用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利 。
(八)對(duì)小微企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)有什么規(guī)定?
河北省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于促進(jìn)小微企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(冀人社字〔2013〕270號(hào))規(guī)定,為更好地發(fā)揮工傷保險(xiǎn)穩(wěn)定企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的作用,促進(jìn)小微企業(yè)平穩(wěn)發(fā)展,對(duì)小微企業(yè)參加工傷保險(xiǎn),不得設(shè)置附加條件,應(yīng)支持參加工傷保險(xiǎn) 。
二、工傷保險(xiǎn)登記申報(bào)
(九)用人單位如何申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)登記?登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的怎么辦?
《社保法》第五十七條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或者單位印章 , 向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記 。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件 。

用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷(xiāo)社會(huì)保險(xiǎn)登記 。
(十)用人單位參加工傷保險(xiǎn)登記流程是什么?辦理人員增減手續(xù)的規(guī)定時(shí)限是多少天?
1.新參保單位首先辦理參保登記手續(xù),需攜帶:①營(yíng)業(yè)執(zhí)照及復(fù)印件;②組織機(jī)構(gòu)代碼證及復(fù)印件;③法人身份證復(fù)印件;④開(kāi)戶(hù)銀行許可證復(fù)印件;⑤《職工勞動(dòng)合同》等 。
2.辦完參保登記手續(xù)后持《石家莊市社會(huì)保險(xiǎn)登記表》及營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件到工傷繳費(fèi)申報(bào)窗口進(jìn)行申報(bào) 。
3.工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦處(科)承辦人審查申報(bào)材料,資料符合要求后由參保單位填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率核定表》(一式兩份,蓋公章),即時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)參保登記 。
4. 單獨(dú)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,可攜帶營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件直接到工傷保險(xiǎn)申報(bào)窗口辦理開(kāi)戶(hù) 。
5.用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報(bào)告工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
(十一)大型企業(yè)集團(tuán)下屬具有獨(dú)立法人資格的單位能否獨(dú)立參保?

對(duì)于大型企業(yè)集團(tuán)(公司、總廠)下屬具有獨(dú)立法人資格的用人單位,可以允許其作為一個(gè)參保單位,并按照自己生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍所屬風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別辦理工傷保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)申報(bào) 。
(十二)如何辦理繳費(fèi)申報(bào)?
《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申報(bào)規(guī)定)第四條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按月在規(guī)定期限內(nèi)到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報(bào),申報(bào)事項(xiàng)包括:
1.用人單位名稱(chēng)、組織機(jī)構(gòu)代碼、地址及聯(lián)系方式;
2.用人單位開(kāi)戶(hù)銀行、戶(hù)名及賬號(hào);
3.用人單位的繳費(fèi)險(xiǎn)種、繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率、繳費(fèi)數(shù)額;
4.職工名冊(cè)及職工繳費(fèi)情況;
5.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他事項(xiàng) 。
在一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi),用人單位初次申報(bào)后,其余月份可以只申報(bào)前款規(guī)定事項(xiàng)的變動(dòng)情況;無(wú)變動(dòng)的,可以不申報(bào) 。
(十三)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是多少?
《實(shí)施辦法》第八條第一款規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi) 。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè) , 按國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定辦理 。
【工傷預(yù)防和工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí) 工傷保險(xiǎn)知識(shí)百問(wèn)】(十四)用人單位未如實(shí)申報(bào)造成漏繳、少繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的如何處理?
《申報(bào)規(guī)定》第七條第二款規(guī)定 , 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)用人單位未如實(shí)申報(bào)造成漏繳、少繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,按照社會(huì)保險(xiǎn)法第八十六條的規(guī)定處理 。
《社保法》第八十六條見(jiàn)二十九問(wèn) 。
(十五)用人單位用工多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記并申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?
《申報(bào)規(guī)定》第八條第一款規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記并申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 。
(十六)未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的怎么辦?
《申報(bào)規(guī)定》第八條第二款規(guī)定,用人單位未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額;沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)、當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額 。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算 。
三、工傷保險(xiǎn)基金
(十七)工傷保險(xiǎn)基金由哪些構(gòu)成?
《條例》第七條規(guī)定,工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成 。
(十八)確定費(fèi)率的原則是什么?
《條例》第八條第一款規(guī)定,工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率 。
(十九)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)什么確定單位繳費(fèi)費(fèi)率?
《實(shí)施辦法》第七條規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率 , 由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)省經(jīng)辦機(jī)構(gòu))根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應(yīng)的費(fèi)率檔次和用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定 。

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