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周口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標準一覽表下載 周口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標準一覽

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括普通門診醫(yī)療待遇、門診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇(包括生育醫(yī)療待遇、新生兒醫(yī)療待遇) 。
普通門診醫(yī)療待遇
建立家庭賬戶(個人賬戶)基金,主要用于支付參保居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用 , 家庭賬戶(個人賬戶)計入額度不超過我市參保居民當年人均繳費額的60%;

門診慢性病醫(yī)療待遇
門診慢性病不設(shè)起付標準,實行定點治療、限額管理 。
重特大疾病醫(yī)療待遇
重特大疾病是指臨床路徑明確、療效確切且費用比較昂貴的病種(或治療項目) 。將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定的病種(或治療項目)納入重特大疾病醫(yī)療保障范圍,實現(xiàn)病種統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、流程統(tǒng)一;

住院醫(yī)療待遇
參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用,起付標準以下由個人支付,起付標準以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付,額度不超過住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額 。2017年度住院統(tǒng)籌基金最高支付限額為15萬元 。

14周歲以下(含14周歲)參保居民
為了照顧兒童和多次住院的患者,《辦法》規(guī)定14周歲以下(含14周歲)參保居民起付標準減半 。其他參保居民年度內(nèi)在縣級以上(含縣級)醫(yī)院第二次及以后住院,起付標準減半;惡性腫瘤放化療患者放化療期間只負擔一個起付標準 。
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩
【周口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標準一覽表下載 周口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標準一覽】住院醫(yī)療費實行定額支付,定額標準為:自然分娩600元,剖宮產(chǎn)1600元 。新生兒從出生之日起隨參加基本醫(yī)療保險且按規(guī)定繳費的父母自動獲取參保資格并享受出生當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇 。

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