醫保結算計算方法：
參保居民住院發生的醫療費用由城鄉居民醫保基金和參保居民個人共同承擔 ， 其醫療費用一般按項目付費方式進行結算或報銷 。其計算方法是：
1.住院醫療費用總額扣除城鄉居民醫?；鹬Ц斗秶酝獾馁M用和城鄉居民醫保基金支付范圍以內費用中個人首自付部分費用后 ， 剩余部分為政策范圍內住院醫療費用;
2.政策范圍內住院醫療費用，起付標準以上的進行分段計算，各分段內金額分別乘以各分段報銷比例后相加即為本次住院統籌基金支付總額 。每個自然年度住院統籌基金支付總額累計不超過我市城鄉居民醫保年度住院統籌基金最高支付限額 。
醫保結算方式：
參保居民在具備即時結算條件的定點醫療機構就醫發生的醫療費用由參保居民與定點醫療機構結算，應由參保居民個人負擔部分(包括起付標準費用、首自付部分費用、自費項目費用等)，由定點醫療機構從患者住院押金中扣除，多退少補 。屬于城鄉居民醫保基金支付部分 ， 由定點醫療機構記賬后與醫保經辦機構按規定結算 。
暫不具備即時結算條件的，參保居民的醫療費用由本人先行墊付，出院后30日內(因生育住院及以新生兒住院的，出院后4個月內)憑以下材料在參保地醫保經辦機構按規定報銷：
1.住院發票(收據聯原件、加蓋收費專用章)
2.費用總清單(加蓋收費專用章)
3.病歷復印件(加蓋病案管理專用章)
4.診斷證明(加蓋專用章)及出院證明(加蓋專用章)等必要的資料 。
注：
1.轉外就醫的應提供轉診轉院手續;
2.急診住院的應提供急診住院手續;
3.異地居住人員住院的應提供異地居住就醫相關手續;
4.因生育住院的，應提供《居民生育登記服務證》、新生兒出生醫學證明原件及復印件等資料;新生兒住院的，應提供新生兒出生醫學證明、新生兒戶口簿原件及復印件等資料 。
跨年醫保費用結算：
跨年度住院的參保居民，應在當年12月31日結清醫療費用 。次年仍繼續住院的，其上年符合規定的住院費用超過起付標準的，次年不再負擔起付標準費用;未超過起付標準的，上年負擔的起付標準費用計入次年累計計算 。
【周口醫保余額查詢 周口醫保結算詳情】未繳納次年醫療保險費的，跨年度住院發生的醫療費用，當年城鄉居民醫?；鹬Ц督刂沟匠青l居民醫保結算年度的最后一天 。
