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2024健康佛醫保參保常見問題解答 佛醫保app

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“健康·佛醫保”性質是什么?
“健康·佛醫?!笔墙浄鹕绞腥嗣裾猓鹕绞嗅t療保障局、國家金融監督管理總局佛山監管分局、佛山市金融工作局和佛山市社會保險基金管理局共同指導的,根據佛山市醫療和生活水平,高度銜接佛山市基本醫保和大病保險政策,提升本市醫療保障水平,切實減輕患重大疾病參保人的醫療費用負擔的一款商業醫療保險產品,以普惠價格提供百萬級保險保障,提升佛山市廣大居民的健康保障水平 。
“健康·佛醫?!庇赡男┍kU公司承保?
【2024健康佛醫保參保常見問題解答 佛醫保app】“健康·佛醫保”經遴選6家保險公司組成共保體共同承保 。其中,中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司為主承保公司;聯合中國人民財產保險股份有限公司廣東省分公司、中國太平洋財產保險股份有限公司廣東分公司、中國平安財產保險股份有限公司廣東分公司、中華聯合財產保險股份有限公司廣東分公司、太平財產保險有限公司廣東分公司共同承保 。

今年買了“健康·佛醫保” , 明年還需要重新購買嗎?
“健康·佛醫?!北U掀谙逓橐荒辏匀绻诮衲曩徺I了“健康·佛醫?!?,明年需要重新購買 。若通過醫保個賬繳費的參保人,在參保界面勾選“自動重新投保”的,將默認同意參保后續年度“健康·佛醫?!辈⑹跈嘤上到y自動辦理參保和繳費手續 。
哪些人可以參?!敖】怠し疳t?!?
符合下列條件之一的人員,可以按照自愿原則 , 按規定投?!敖】怠し疳t?!鄙虡I醫療保險(不限投保年齡、不限既往癥):

1.佛山市基本醫療保險參保人員;
2.在其他統籌地參加基本醫療保險的佛山市戶籍居民;
3.在其他統籌地參加基本醫療保險且截止至2024年3月31日持有有效佛山居住證的新市民;
4.在其他統籌地參加基本醫療保險的佛山市學籍學生;
5.在其他統籌地參加基本醫療保險的入選國家、省、市各類各級人才計劃的本市高層次人才,以及持有廣東省人才優粵卡和佛山市人才綠卡的本市各類人才;
6.經本市有關部門認定為本市行政區域內見義勇為的人員 。
“健康·佛醫?!钡谋U戏秶鞘裁?
“健康·佛醫?!钡谋U虾w:醫保目錄范圍內個人負擔醫療費用補償、醫保目錄范圍外個人自費費用補償、特定病種自費藥補償、超高額醫療費用補償、普通門診高額醫療費用補償責任 。

已經有了醫保,是否還需要買“健康·佛醫保”?
基本醫保并不能覆蓋參保人所有的醫療費用,經醫保報銷后 , 參保人仍然需承擔剩余的醫療費用 。
“健康·佛醫保”緊密銜接基本醫保,參保人的醫療費用在醫保報銷后,不僅可以繼續報銷剩余合規醫療費用,且涵蓋特定病種自費藥補償,有效緩解重特大疾病給參保人造成的經濟壓力 。為自己多一份健康保障 , 提倡符合參保資格的參保人都積極購買一份“健康·佛醫?!?。
“健康·佛醫保”與其它商業健康保險有沖突嗎?和其他商業健康保險有什么區別?
沒有沖突 。被保險人發生的醫療費用可以先后進行不同的商業健康醫療保險產品理賠申請,但經多次理賠累計的賠付總金額不會超過被保險人的醫療總費用 ?!敖】怠し疳t?!钡谋U戏秶推渌虡I醫療健康保險的保障是并行關系,在醫保報銷及其他保險產品理賠后,可再向“健康·佛醫?!鄙暾埨碣r 。
“健康·佛醫保”和其他商業醫療保險的區別在于:
(1)投保年齡方面:“健康·佛醫?!睂Ρ槐kU人無投保年齡限制,其他商業醫療保險對被保險人一般設有投保年齡限制 。
(2)既往癥方面:有既往癥的參保人也可投?!敖】怠し疳t保” 。既往癥產生的醫療費用可以正常申請理賠,而其他商業醫療保險對有既往癥的被保險人不予承保 。
(3)等待期方面:“健康·佛醫保”無等待期 , 其他商業醫療保險一般有30天及以上等待期 。
(4)保險費方面:“健康·佛醫保”不區分年齡性別,統一價格185元/人/年,其他商業醫療保險的保險費一般按年齡性別區分,年齡越大保費越高 。

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