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出院醫保報銷多少 參保人員出院時報銷醫藥費怎么計算

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參保人員出院時報銷醫藥費怎么計算?
·統籌基金支付費用(報銷費用)=(醫療費用總額-統籌基金不予支付的費用-乙類藥品、特檢特治項目個人自負的費用-起付標準)×住院報銷比例
·例:參保城鎮職工醫保的退休職工李大爺本年度內冠心病第一次住院,在三級醫院治療 , 住院共發生醫療費用12000元,其中:統籌基金不予支付的費用1100元,乙類藥品、特檢特治發生費用5000元 。

報銷的費用是:(12000-1100-5000×15%-400)×82%=7995(元);個人自負金額為:12000-7995=4005(元) 。
【出院醫保報銷多少 參保人員出院時報銷醫藥費怎么計算】如果李大爺在“一級醫院”住院治療 , 報銷的費用為:(12000-1100-5000×15%-200)×93%=9253.5(元);個人自負金額:12000-9253.5=2746.5(元) 。

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