(一)參保居民因病治療發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，扣減住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)后按醫(yī)院等級確定報(bào)銷比例 。
1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站)100元;一級民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元;二級和未定級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元 。
2.扣減住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)后城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站)90%;一級民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;二級和未定級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60% 。【巴中城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是什么】
(二)參保居民因病在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，按三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例下降10% 。
(三)參保居民(7至65周歲)因外傷、中毒及后續(xù)治療發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按同等級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例下降10% 。
(四)一個(gè)自然年度累計(jì)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用(含門診特殊疾病、生育醫(yī)療費(fèi)用)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于全市城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入的6倍 。
(五)參保居民因急診、搶救發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用納入住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 。
(六)參保居民因病住院(含二類門診特殊疾病)治療發(fā)生的乙類藥品和部分支付診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人自付10%后，納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍 。
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