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佛山新生兒醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷怎么辦理

參保


辦理?xiàng)l件
新生兒出生后90天內(nèi)為其參加居民醫(yī)保的 。
辦理材料
(一)參保人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
(二)《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷申請(qǐng)表》
(三) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的以下資料：
住院提供：財(cái)稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的住院證明材料原件、門(急)診搶救死亡的提供門(急)診病歷原件或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的復(fù)印件 。
(四)《非即時(shí)結(jié)算表》
因醫(yī)保系統(tǒng)問(wèn)題等原因?qū)е伦≡横t(yī)療費(fèi)用不能在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)算的 ， 須提供《非即時(shí)結(jié)算表》，新生兒在中途參保前住院的除外 。

(五)《佛山市參保人員意外傷害就醫(yī)審核表》
因意外傷害導(dǎo)致住院醫(yī)療費(fèi)用不能在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)算的，須提供《佛山市參保人員意外傷害就醫(yī)審核表》 。
(六)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院等級(jí)證明
在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，須提供就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院等級(jí)證明 。如不能提供的，按市外未定級(jí)醫(yī)院核報(bào) 。
(七)社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他資料

參保人超時(shí)申辦醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷的，須填寫《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)超時(shí)申辦零星報(bào)銷申請(qǐng)表》 ， 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后才予辦理核報(bào) 。
(八)代辦人的社會(huì)保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件
說(shuō)明：辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)時(shí)，非參保人本人辦理的，需提供代辦人的社會(huì)保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件 。
【佛山新生兒醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷怎么辦理】(九)明確第三人責(zé)任的相關(guān)證明材料
說(shuō)明：參保人因意外傷害等原因就醫(yī)，如有第三人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用的 。
(十)嬰兒出生證明原件及復(fù)印件

說(shuō)明：申請(qǐng)新生兒醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷 ， 若醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明材料并非使用新生兒本人名字的 。
(十一)該院出具的整個(gè)療程已執(zhí)行完畢的證明材料
說(shuō)明：參保人因惡性腫瘤住院且其住院期間存在開(kāi)出但未完全執(zhí)行完畢的放射治療，零星報(bào)銷時(shí)除了提供第十六條規(guī)定的資料外，還要提供該院出具的整個(gè)療程已執(zhí)行完畢的證明材料 。
(十二)其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼的結(jié)算憑證原件
說(shuō)明：參保人已享受過(guò)其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼等待遇的 。
(十三)其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)蓋章的資料復(fù)印件
說(shuō)明：需提供的資料原件被其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)收取的 。
注意事項(xiàng)
(一)零星報(bào)銷或待遇重核應(yīng)支付參保人醫(yī)療待遇的，其款項(xiàng)原則上全額發(fā)放到社會(huì)保障卡的金融賬戶 。未領(lǐng)取或未激活社會(huì)保障卡的，可提供參保人本人有效身份證明材料、有效的銀行活期存折或借記卡原件及復(fù)印件,填寫《暫不使用佛山市社會(huì)保障卡領(lǐng)取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》，申請(qǐng)將相關(guān)款項(xiàng)劃撥至其指定的有效金融賬戶 。
(二)參保人因意外傷害等原因就醫(yī)，如有第三人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用的，除提供零星報(bào)銷所需資料外還應(yīng)提供明確第三人責(zé)任的相關(guān)證明材料，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)此扣除第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用后，再核付其差額部分的醫(yī)療待遇 。

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