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合肥醫(yī)保報(bào)銷多少與哪些因素有關(guān) 合肥醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算

合肥醫(yī)保報(bào)銷多少與哪些因素有關(guān) 合肥醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算

合肥醫(yī)保報(bào)銷多少與哪些因素有關(guān)?
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 低級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例>高級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例 。
2、各地醫(yī)保政策 目前我省是以市為單位制定具體的醫(yī)保政策的,也就是說,各市的醫(yī)保政策不同,報(bào)銷比例也會(huì)有所差異 。

3、大病保險(xiǎn)/醫(yī)療救幫 基本醫(yī)保報(bào)完后,如符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷的條件,可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策 , 進(jìn)行再次報(bào)銷 。

【合肥醫(yī)保報(bào)銷多少與哪些因素有關(guān) 合肥醫(yī)保報(bào)銷比例怎么計(jì)算】如果患者是貧困人口,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)完后剩余的部分,還可享受醫(yī)療救助政策 。
哪些情況醫(yī)保不報(bào)銷?

1、 不在“三個(gè)目錄”內(nèi)的 不屬于“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付 。如:整容手術(shù)、保健藥品、避孕藥品等 。
2、工傷 應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用 , 醫(yī)保基金不予支付 。
3、應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 , 醫(yī)保基金不予支付 。如:涉及第三人的交通事故 。
4、 應(yīng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 , 醫(yī)保基金不予支付 。如:傳染病(例如:結(jié)核、艾滋病)的預(yù)防工作 。
5、 在境外就醫(yī)的 在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付 。

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