衡陽異地就醫(yī)直接結(jié)算支付政策有哪些?
【衡陽異地就醫(yī)直接結(jié)算支付政策有哪些?】衡陽參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用時，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍，執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策 。
參保人員因門診慢特病跨省異地就醫(yī)時，就醫(yī)地有相應(yīng)門診慢特病病種及限定支付范圍的 ， 執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定;沒有相應(yīng)門診慢特病病種的 ， 定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及接診醫(yī)師要遵循相關(guān)病種診療規(guī)范及用藥規(guī)定合理診療 。
參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用時 ， 執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍 ， 執(zhí)行參保地規(guī)定基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策 。
圖源：攝圖網(wǎng)ID：401778039
異地長期居住人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算時，醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的政策標(biāo)準(zhǔn) 。
異地轉(zhuǎn)診和異地急診搶救的臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的，支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷水平的基礎(chǔ)上降低5個百分點 。
非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結(jié)算的 ， 或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報銷的，支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷水平的基礎(chǔ)上降低10個百分點 。
除危急重癥患者搶救外，在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付 。
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