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開封醫保政策 開封醫保共濟是什么?

開封醫保政策 開封醫保共濟是什么?

開封“共濟” 指的是什么?
職工醫保基金分兩大塊:一是統籌基金,就是大池子;二是個人賬戶 。這次改革是兩個共濟,一個大共濟,一個小共濟 。大共濟就是建立門診共濟保障機制,在全體參保人群范圍內來實行共濟保障;小共濟就是家庭共濟 , 針對個人賬戶 。
【問】什么是“門診共濟”?【開封醫保政策 開封醫保共濟是什么?】

【答】通俗來說,“門診共濟”有兩重含義 。
一是統籌共濟 。現在實施的“門診共濟”最重要的改變就是發揮統籌基金的共濟作用,對參保職工在定點服務機構發生的符合醫保政策范圍內的普通門診費用進行報銷,使門診就醫患者也能享受到統籌基金報銷待遇 。
二是賬戶共濟 。實施“門診共濟”后,參保職工個人賬戶可由配偶、子女、父母共濟使用,提高了個人賬戶使用效率,加之明確提出可用于居民醫保個人繳費、職工大額醫療費用補助個人繳費、商業健康報銷繳費等,從另一個方面為參保人納入多層次醫療保障網絡打開了方便之門 。

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